Ультразвуковое исследование рубца после кесарева сечения (трансабдоминально)

УЗИ рубца после кесарева сечения – это безопасный, неинвазивный и высокоинформативный метод диагностики, позволяющий оценить состояние мягких тканей передней брюшной стенки и, главное, состоятельность рубца на матке. Исследование проводится трансабдоминально (через живот) для получения максимально точной картины. В ходе процедуры врач-узист оценивает:     толщину и структуру рубца в нижнем сегменте матки;     наличие дефектов (ниш) и истончений;     кровоток в области рубца (допплерометрия);     состояние окружающих тканей (наличие спаек, гематом, кист). Регулярный контроль рубца после кесарева сечения необходим для предотвращения разрыва матки при последующих беременностях, а также для диагностики причин болей внизу живота или нарушений менструального цикла у женщин с акушерским анамнезом.

Специальной сложной подготовки не требуется, но для повышения точности результатов рекомендуем соблюдать несколько простых правил в зависимости от дня цикла и способа исследования:
Оптимальные сроки – с 5-й по 10-й день менструального цикла (в первую фазу). В эти дни эндометрий тонкий, и дефекты рубца визуализируются лучше всего.
За 2–3 дня до УЗИ исключите газообразующие продукты (бобовые, капусту, свежий хлеб, газированные напитки), так как вздутый кишечник может затруднить обзор матки.
При трансабдоминальном доступе (через живот) – наполните мочевой пузырь: выпейте 0,5–1 литр воды без газа за 30–40 минут до исследования.

Ультразвуковое исследование рубца обязательно или настоятельно рекомендуется в следующих случаях:
Планирование беременности – для оценки риска разрыва матки перед зачатием.
Наступление беременности – контроль состояния рубца в 1, 2 и 3 триместрах (особенно при предлежании плаценты в области рубца).
Боли внизу живота тянущего или ноющего характера, не связанные с менструацией.
Нарушения менструального цикла (длительные, скудные или мажущие выделения).
Подозрение на несостоятельный рубец (истончение менее 3 мм, наличие ниши, расхождение).
После двух и более операций кесарева сечения.
Подготовка к ЭКО – обязательный этап скрининга.
Наличие рубца и бесплодие неясного генеза.
Контроль после гистероскопии или метропластики рубца.

Абсолютных противопоказаний к УЗИ после кесарева сечения нет, поскольку метод не использует ионизирующее излучение и безопасен даже для беременных. Относительные ограничения (временные):
Трансабдоминальное УЗИ затруднено при тяжёлом ожирении, газонаполненных петлях кишечника, а также при большом послеоперационном рубце, нарушающем акустический доступ. В этих случаях выбирают альтернативные методики.
Важно: Решение о возможности проведения УЗИ принимает врач функциональной диагностики после очного осмотра или консультации.